Життя З Кардіостимулятором: Обмеження

Пацієнти з кардіостимуляторами живуть повноцінним життям. Наявність кардіостимулятора не привід обмежувати себе в задоволеннях різного роду. Варто тільки знати міру і дотримуватися рекомендацій лікаря.

Людям, яким встановлено кардіостимулятор, доводиться стикатися з деякими обмеженнями в способі життя.

Кардіостимулятор: обмеження в спорті

Для серця фізичні вправи корисні, тому для повноцінної реабілітації необхідний активний спосіб життя. Пацієнт з кардіостимулятором при відсутності інших проблем зі здоров’ям може займатися тим видом спорту, який йому подобається. Варто узгодити з лікуючим лікарем, які навантаження допустимі, щоб не нашкодити собі.

Існують деякі фізичні вправи і види спорту, які пацієнтам з кардіостимулятором краще виключити або обмежити:

карате, футбол, інші контактні види спорту, де існує загроза нанесення удару в область імплантованого кардіостимулятора
дайвінг.

При заняттях спортивною стрільбою приклад не повинен знаходитися в області плеча, де встановлено кардіостимулятор: при віддачі він може пошкодити поверхневі тканини, що знаходяться над кардіостимулятором.

Не можна піддавати область тіла, в яку встановлено кардіостимулятор, впливу прямих сонячних променів. Вона постійно повинна бути закрита будь-якою тканиною (рушник, футболка).

Повернення до роботи: обмеження

Встановлений кардіостимулятор не повинен заважати роботі, незручності можуть виникнути тільки в особливих випадках. Трудова діяльність, пов’язана з деякими приладами, може накладати деякі обмеження, тому необхідно повідомити про це лікаря.

Прилади, які можуть становити небезпеку:

обладнання високої напруги;
сильні магніти;
джерела електромагнітного дії;
радари.

В основному більшість приладів, які нас оточують, не впливають на роботу пристрою, так що ними можна користуватися без побоювань.

Автомобілістам важливо знати, що при зміні акумулятора і ремонті машини не слід торкатися проводів, що знаходяться під напругою.

Кардіостимулятор серця. Протипоказання за віком, станом здоров’я

Патології в серцевому м’язі вимагають серйозного оперативного втручання. Одним із способів, що дозволяють підтримувати її діяльність, є установка кардіостимулятора. Подібні операції дозволяють людям вести звичайний спосіб життя навіть з порушеннями в роботі серця.

Швидка навігація по статті:

Суть встановлення кардіостимулятора

Кардіостимулятор є електричним приладом, який імплантується в організм. Його призначення полягає у виробленні електричних імпульсів і забезпечення скорочень серцевого м’яза.

Пристрій складається з генератора імпульсів і електродів, що виступають в якості провідників. Живлення кардіостимулятора забезпечує батарейка.

При деяких серцево-судинних захворюваннях можна встановити кардіостимулятор серця. Протипоказання (за віком у т. ч.) — перше, з чим потрібно ознайомитися до установки приладу

Пристрій встановлюється через невеликий розріз, який відбувається в області ключиці. Дроти підводяться до серця через відень. Процедура проходить під місцевою анестезією. Її тривалість складається дві години.

Кардіостимулятор працює до тих пір, поки серцевий м’яз не почне самостійно скорочуватися. Потім прилад відключається і починає функціонувати, коли в цьому виникне необхідність.

Показання до встановлення кардіостимулятора

Прилад, що підтримує роботу серця, незамінний у разі аритмії, якщо частота серцевих скорочень залишається на досить низькому рівні. При рідкісних скорочення серцевого м’яза зберігається загроза гострої серцевої недостатності. Різке погіршення стану може виникнути в будь-який час і привести до зупинки серця.

Абсолютними показаннями до встановлення кардіостимулятора служать:

При підтвердженні абсолютних показань операція проводиться в терміновому або плановому порядку.

Відносні показання не вимагають термінової установки приладу. Сюди належать такі ознаки:

Чи існують протипоказання, у тому числі за віком

Операція по установці приладу проводиться дітям, підліткам, дорослим і літнім людям.

Тимчасові протипоказання встановлення кардіостимулятора серця для будь-якого віку
Фактори ризику, які здатні викликати ускладнення

гарячковий стан
проблеми зі згортанням крові

інфекційне захворювання в гострій стадії
надмірна вага

загострення хронічних захворювань
шкідливі звички

психічні відхилення
постійний прийом медикаментів

Зверніть увагу! Ускладнення після операції з’являються при наявності гнійного запалення. Воно виникає через кілька днів після втручання у пацієнтів будь-якого віку. У разі повторного втручання ризик появи гнійних запалень збільшується.

Якщо організм відторгає кардіостимулятор серця, то це стає серйозним протипоказанням в будь-якому віці.

Чого не можна робити при наявності кардіостимулятора

На функціонування приладу впливає фізична активність і дія електромагнітних хвиль. Перед проведенням будь-якого дослідження слід повідомити фахівця про наявність цього пристрою.

Після операції діють наступні обмеження:

Після встановлення кардіостимулятора серця, навіть якщо не є протипоказання за віком, протягом тижня потрібно дотримуватися ряд обмежень:

У строк до одного місяця після встановлення приладу допускаються невеликі фізичні навантаження. Це можуть бути прогулянки, тривалість яких пацієнт встановлює самостійно. Якщо протягом 6 місяців у роботі стимулятора не виявлені відхилення, то дозволяються заняття спортом (плавання, теніс).

Звернути увагу! Єдина пересторога – потрібно дотримуватися дистанції в 15-20 см від електрообладнання.

Також потрібно уникати взаємодії з проводами, що перебувають під напругою, та зварювальними апаратами.

Інших обмежень після встановлення приладу не передбачено. У повсякденному житті допускається використовувати побутове обладнання і комп’ютер. Дозволяється вільно користуватися мобільним телефоном.

Яка тривалість життя з кардіостимулятором

Пацієнти з кардіостимулятором в середньому живуть довше, ніж люди без цього пристосування. Наявність приладу зменшує ймовірність розвитку ішемічної хвороби та інших проблем в роботі серцевого м’яза. Так людина виявляється більш захищеним від ризику появи проблем з серцем, що зазвичай супроводжує процес старіння.

Важливо знати! Навіть якщо був встановлений кардіостимулятор серця, і протипоказання за віком були відсутні, існує ймовірність, що пристрій не приживеться. Тоді буде потрібна повторна операція. Однак такі випадки спостерігаються досить рідко.

При дотриманні встановлених правил пацієнт може прожити кілька десятків років. Замінити прилад потрібно через 8 років. За цей період з’являються вдосконалені версії пристрою. При інтенсивній роботі прилад потребує заміни через 4 роки.

Установка кардіостимулятора серця не має протипоказання за віком. За рахунок цього приладу забезпечується повноцінна робота серцевого м’яза. При наявності цього пристрою важливо дотримувати правила, які забезпечать його безперебійне функціонування.

Що являє собою кардіостимулятор серця, і які є протипоказання за віком до встановлення цього пристрою — ви дізнаєтеся з цього відео:

Перегляньте також відео про показання до встановлення электрокардиостмулятора:

Скільки живуть з кардіостимулятором. Що не можна робити з кардіостимулятором Повсякденне життя з кардіостимулятором

Кардіо-патології часто супроводжують природний процес старіння організму. Люди з кардіостимулятором захищені від раптових ускладнень, які загрожують людині без ЕКС летальним результатом.

Необізнані пацієнти вважають, що життя з ЕКС може бути значно коротше, ніж без нього. Але практика доводить протилежне. Перший пацієнт, якому було імплантовано кардіостимулятор, пережив свого лікаря.

Відповідаючи на головне питання

Замовити зворотній дзвінок

Ви можете залишити свій номер телефону і ми обов’язково зателефонуємо Вам в найкоротший час!

Рубрики журналу

Серед усіх людей, в минулому перенесли операції або серйозну терапію, люди з електрокардіостимулятором знаходяться під особливою увагою лікарів. Такий пацієнт повинен розуміти, що після операції він має змінити свої деякі звички, дієту, трудову діяльність, хобі, а правила для хворих з поставленим кардіостимулятором зробити способом життя.

Правила поведінки на вулиці і в побуті, або життя з кардіостимулятором серця

Як часто необхідно відвідувати лікаря після операції?

Після виписки з клініки на перший огляд лікаря пацієнт повинен підійти через три місяці.

Потім на контрольні огляди слід приходити до кардіолога не рідше двох-одного разу на рік – це за умови, що пацієнта з кардіостимулятором нічого не турбує, у нього немає ніяких скарг або знову виникають захворювань.

Терміново відвідати лікаря необхідно, якщо виникли такі симптоми:

Відчуття електричних розрядів в області серця, грудей.
Пульс набагато нижче норми, яка запрограмована в апараті.
Часті напади гикавки.
Запальні процеси, біль в області кардіостимулятора, набряки.
Паморочиться в голові, непритомність або напівнепритомності.
Прискорене серцебиття.
Стався розряд дефібрилятора.
ЕКС видає будь-які звукові сигнали.

Як відомо, електрокардіостимулятор дуже чутливий до всіх електромагнітних випромінювань, і цих полів необхідно максимально уникати.

На вулиці і в громадських місцях пацієнт з електрокардіостимулятором повинен проявляти обережність:

Чи не з’являтися в зоні високовольтних ліній і кабелів, електричних стовпів і електропідстанцій.
Чи не перебувати поруч з телевізійними вежами, РЛС, супутниковими антенами, ретрансляторами.
У супермаркетах і магазинах, на вокзалах, в аеропортах і громадських приймалень такій людині не можна отримувати вплив металодетекторів.

У побуті і на робочому місці людина з електрокардіостимулятором повинен застосовувати певні заходи безпеки:

Торкатися до електророзетки, проводам, робочим кабелям, роз’ємів і т.д. рукою, яка знаходиться на протилежній стороні від кардіостимулятора.
Оберігати область електрокардіостимулятора від будь-яких впливів – тиску, тертя, ударів. Не можна намагатися змістити апарат під шкірою.
Телефонний апарат (стаціонарний і мобільний) повинен бути завжди на відстані не менше 30 см від електрокардіостимулятора – неважливо, знаходиться телефон в режимі очікування, або хворий розмовляє по ньому.
Це ж правило стосується і аудіоплеєр – носити його слід на протилежному боці, на відстані не менше 30 см від ЕКС.
Хворий не повинен використовувати незаземлені і неізольовані електричні інструменти, і побутові прилади.
Не рекомендується працювати з електродрилем, будівельним перфоратором, газонокосаркою.
Не рекомендується робота з надмірним напруженням м’язів плечового пояса і грудей – рубка дров, косовиця, а також всі види важкої фізичної праці.

Як правило, пацієнтові з електрокардіостимулятором лікар дозволяє роботу на домашньому комп’ютері.

Допускаються також легкі загальнозміцнюючі вправи і види спорту – плавання, легкі пробіжки, спортивна ходьба і т.д.

Медичні процедури, заборонені після операції по установці пристрою

Кожен пацієнт, якому поставлений електрокардіостимулятор, має на руках особливий документ – посвідчення, яке ідентифікує його, як людину з ЕКС. У цьому посвідченні записана інформація про тип пристрою, а також контактні дані лікуючого лікаря.

Це посвідчення дає пацієнтові самому, наприклад, не проходити рамки металошукачів в аеропортах, або відмовлятися від медичних послуг, які заборонені людині з ЕКС:

Магнітно-резонансна томографія (яку, при необхідності обстеження людини, можна замінити рентгенодіагностики або комп’ютерною томографією).
УЗД якщо датчик приладу необхідно проводити над областю постановки електкрокардіостімулятора.
Монополярна електрокоагуляція (при цьому біполярна коагуляція в ряді випадків може виконуватися, якщо лікар це дозволяє).
Літотрипсія.
Деякі види фізіотерапії – наприклад, електролікування, магнітотерапія.

Необхідно зауважити, що ехокардіографія і УЗД дослідження поза зоною кардіостимулятора виконувати не заборонено.

Чи можна працювати і займатися спортом після установки?

Якщо післяопераційний період пройшов без ускладнень і кардіостимулятор працює добре, більшість пацієнтів повертається до виконання своїх попередніх трудових обов’язків, але – з урахуванням нових обставин.

Лікуючого лікаря необхідно повідомити, якщо трудова діяльність пацієнта пов’язана з експлуатацією електроприладів і електрообладнання під високою напругою, дуже сильними промисловими магнітами, радарами, іншими джерелами електромагнітного випромінювання.
Колеги хворого з ЕКС повинні знати про цей факт і мати координати, інструкцію по першої допомоги на випадок шлуночкової тахікардії та будь-яких позаштатних ситуацій зі здоров’ям пацієнта.
Так само, як і в побуті, людині з ЕКС необхідно уникати роботи з надмірним фізичним напругою, а також з ризиком падіння, ударів в область грудей і серця, перенапруженням м’язів грудей при фізичній праці. Якщо до операції пацієнт мав шкідливі умови праці, що потрапляють в категорії вищеперелічених видів робіт, йому необхідно змінити вид трудової діяльності і перейти на більш легку роботу.

Чи може людина з електрокардіостимулятором серця займатися спортом?

Існує думка, що людині з ЕКС можна займатися ніякими видами фізичних вправ – це не так. Більш того, легкі види спорту і деякі фізичні вправи дуже корисні, і зміцнюють серце і судини, стимулюючи організм до нормальної роботи.

Перед початком занять будь-яким видом спорту необхідно отримати рекомендації свого лікуючого лікаря за кількістю навантажень, часу занять і доцільності обраних фізичних вправ.

Для людини з електрокардіостимулятором заборонені наступні види спорту і вправи:

Всі види спорту, які передбачають безпосередній контакт і ризик ударів. Наприклад, ігрові види – хокей, футбол, а також східні єдиноборства – тхеквондо, карате.
Стрільба з рушниці і гвинтівки – віддача зброї в місце розташування стимулятора може пошкодити тканини над апаратом, а також механічно впливати на сам електрокардіостимулятор.
Підводне плавання, пірнання на будь-яку глибину, дайвінг.
Всі види спорту, пов’язані з підняттям тяжкості, струсом плечового пояса, ризиком падінь і ударів в область грудей – стрибки у висоту, бокс, штанга.

Під час занять фізичними вправами, які рекомендував лікар, хворий повинен орієнтуватися на власне самопочуття, і припиняти заняття відразу ж, як виникнуть тривожні симптоми або втома.

Під час фізичних занять і відпочинку на вулиці в теплу пору року необхідно захищати область стимулятора від прямих сонячних променів.

Коли виконують заміну?

Електрокардіостимулятор, імплантований хворому, необхідно періодично перевіряти на працездатність. Консультації для перевірки ЕКС призначає лікуючий лікар – в середньому, цей термін визначається шістьма місяцями.

Електрокардіостимулятор замінюють, якщо вийшов термін заряду батареї, і під час контрольної перевірки виявлено її недостатній заряд. ЕКС також замінюють, якщо відбулися якісь надзвичайні ситуації, які викликали збій в роботі або навіть його пошкодження, а також запальний процес в області імплантованого апарату.
Заміна електрокардіостимулятора є нескладною процедурою, вона виконується під місцевою анестезією.
Найчастіше в заміні потребує не сам апарат ЕКС, а електрод. В цьому відношенні найкраще в експлуатації показали себе біполярні електрокардіостимулятори, які більш надійні і забезпечують тривалу роботу без поломок.

Якщо на момент запланованої контрольної перевірки ЕКС і консультації лікаря пацієнт змушений виїхати, то необхідно в місці його майбутнього перебування заздалегідь визначити клініки, які мають досвід контролю ЕКС подібного типу, і може бути – заздалегідь здзвонитися з будь-якої клінікою і проконсультуватися з приводу прибуття, можливості перевірки ЕКС або його заміни.

Відгуки пацієнтів

Основна мета подібної процедури – усунення аритмій, які становлять небезпеку для життя пацієнтів, а також поліпшення якості їхнього життя. Перелік обмежень, якими чревата імплантація ІКД, буде визначатися фізичним станом людини, ступенем вираженості основної патології, рекомендацій доктора. →

При використанні та передруці матеріалу активне посилання на сайт обов’язкове!

кардіостимулятор серця

Кардіостимулятор серця являє собою досить мініатюрний пристрій, яке, посилаючи електроімпульси, підтримує нормальне скорочення важливого органу, щоб забезпечити необхідну життєдіяльність організму. Джерелом живлення кардіостимулятора служать літієві батарейки. У конструкції генератора електричних імпульсів передбачені система контролю і електрокардіографічні датчики, які відстежують ритм серця.

Коли ставлять кардіостимулятор?

Показаннями до установки кардіостимулятора є:

всі види брадикардий, коли частота скорочень серця менше 60 за хвилину;
атріовентрикулярна блокади.

Протипоказань до імплантації кардіостимулятора серця практично немає, але є ряд факторів, що збільшують ризик ускладнень, серед них:

порушення згортання крові;
зайва вага;
куріння і надмірне споживання алкоголю;
регулярний прийом окремих лікарських препаратів.

Операція по установці кардіостимулятора

Підготовка до операції включає:

аналізи крові;
проведення рентгенографії грудної клітки;
зняття електрокардіограми.

Імплантація кардіостимулятора проводиться при місцевій анестезії, коли за допомогою ін’єкцій знеболюють тільки оперується. Хірург робить в районі ключиці розріз, через який пристрій вставляється. Маленькі проводки підводяться до серцевого м’яза через вену, розташовану під ключицею. Час операції – близько 2-х годин.

Реабілітація після встановлення кардіостимулятора

Після проведеної операції можуть відчуватися болі. Лікар для зменшення хворобливих відчуттів призначає знеболюючі препарати. Кардіостимулятор налаштовується з урахуванням індивідуальних потреб стимуляції серцевого м’яза. Спеціаліст в обов’язковому порядку детально інструктує пацієнта про можливі ускладнення і про те, яким чином забезпечити швидке відновлення після операції. Як правило, для нормальної реабілітації потрібно дотримуватися наступних правил:

Повернутися до звичного способу життя можна через 2 тижні після імплантації.
Сісти за кермо авто дозволяється не раніше ніж через 1 тиждень після виписки зі стаціонару.
Протягом 6 тижнів слід уникати значних фізичних навантажень.

Протягом подальшого життя з імплантованим кардіостимулятором необхідно уникати взаємодії з:

радіо- і телепередавач;
високовольтної технікою;
радіолокаційними установками.

Не можна піддаватися лікувальним і процедур обстеження, таким як:

магнітно-резонансна томографія;
теплова фізіотерапія.

Також медики не рекомендують носити мобільний телефон у кишені, що знаходиться в районі серця. Небажано користуватися МР3-плеєром і навушниками. З обережністю слід поставитися до проходження через детектор безпеки в аеропорту і аналогічних місцях. Для того щоб не піддаватися небезпечною для здоров’я процедурі треба мати при собі картку власника пристрою. Про наявність кардіостимулятора необхідно попереджати лікаря будь-якого фаху, до якого довелося звернутися за медичною допомогою. Термін служби кардіостимулятора серця становить від 7 до 15 років, після закінчення цього часу проводять заміну приладу.

Скільки живуть з кардіостимулятором серця?

Для тих, кому рекомендована операція по установці пристрою, особливо значущий це питання. Як свідчить медична практика, при дотриманні рекомендацій лікаря пацієнти з імплантатом в серці живуть стільки ж, скільки живуть інші люди, тобто можна з упевненістю заявити: кардіостимулятор не впливає на тривалість життя.

Копіювання інформації дозволене тільки з прямою і індексується посиланням на першоджерело

Скільки живуть з кардіостимулятором

У нормальному стані робота серцевого м’яза відбувається абсолютно непомітно для людини. У міру того як змінюється фізичний або психоемоційний стан, серце гальмує або навпаки посилює інтенсивність своєї роботи, перекачуючи різні обсяги крові і забезпечуючи, тим самим, своєчасне збагачення киснем всіх органів. Але незважаючи на свою надзвичайно важливу роль в життєзабезпеченні, серце аж ніяк не застраховане від «неполадок». Їх лікування може здійснюватися терапевтичними або хірургічними методами. У деяких випадках може бути прийнято рішення про необхідність додаткового помічника головного насосу організму – встановлюють кардіостимулятор серця.

Принцип роботи пристрою і показання до імплантації

Кардіостимулятор являє собою маленький електричний прилад, який, після імплантації в організм, покликаний штучно створювати електричні імпульси і забезпечувати регулярність серцевих скорочень. По суті, цей пристрій є налаштованим водієм ритму, який в процесі своєї роботи «нав’язує» серцю правильне биття.

Установка кардіостимулятора є досить серйозним і відповідальним кроком, що вимагає вагомих підстав. Сам процес носить інвазивний характер. Невиправданість імплантації є єдиним протипоказанням до її проведення.

Рішення про операцію приймається в індивідуальному порядку, залежно від клінічної картини основного захворювання, супутніх діагнозів, віку, статі, способу життя хворого. Однак існує ряд діагнозів, постановка яких є абсолютним показанням до імплантації кардіостимулятора.

До них відносяться:

брадикардія з вираженою симптоматикою – зниження серцевого ритму до показника менше 50 ударів в хвилину;
повна серцева блокада – розбіжність ритмів передсердь і шлуночків;
важкий ступінь серцевої недостатності;
деякі форми кардіоміопатій, при яких виникли структурні зміни суттєво впливають на скоротливу активність серця.

Штучні водії ритму можуть бути:

однокамерними, що регулюють роботу тільки одного серцевого відділу – передсердя або шлуночка;
двокамерними, що сприймають і стимулюючими одночасно дві камери органу;
трикамерні, які мають спеціальний пристрій для лікування серцевої недостатності.

Розвиток науки і техніки розділило всі кардіостимулятори на частотно-адаптивні, автоматично збільшують частоту генеруючих імпульсів при підвищенні фізичного навантаження, і немає – працюють відповідно до заданими показниками. Вимоги сучасного життя змусили забезпечити кожен з апаратів, особливо імпортних, безліччю додаткових параметрів і функцій, що дозволяють максимально адаптувати пристрій під кожного з пацієнтів.

Послідовність дій при установці водія ритму

Операція по установці кардіостимулятора може тривати від сорока хвилин до трьох з половиною годин – в залежності від типу пристрою. У загальному вигляді будь-якої з стимуляторів складається з електронної схеми – генератора імпульсів і електродів-провідників. Джерелом живлення для апарату є батарейка, розрахована в середньому на 7-8 років безперервної роботи. Щоб уникнути відторгнення чужорідного тіла організмом, схема поміщена в титановий корпус.

Інвазивне втручання проводиться кардіохірургом під контролем рентгенологічного обладнання. Присутність анестезіолога також обов’язково, не дивлячись на те, що в більшості випадків використовуються місцева анестезія.

Безпосередня імплантація включає наступні етапи:

надріз тканини в області ключиці;
послідовне введення електродів через підключичну вену до відповідних відділів серця;
розміщення корпусу стимулятора в підготовлене ложе;
під’єднання електродів до корпусу;
індивідуальне налаштування режиму роботи пристрою.

Щоб не створювати дискомфорт у повсякденному житті пацієнта, сучасні апарати програмують в режим «на вимогу». Це означає, що подача імпульсів пристроєм здійснюється до тих пір, поки серце не почне самостійно скорочуватися в потрібному ритмі, після цього апарат відключається – в наступний раз він включиться, коли орган перестане своєчасно подавати сигнал.

Основні закони життя з електрокардіостимулятором

Імплантація кардіостимулятора умовно ділить життя пацієнта на «до» і «після». Нові правила після операції включають ряд вимог і обмежень, дотримання яких повинно стати повсякденною нормою. Відгуки людей, що живуть з кардіостимулятором вже кілька років, в цілому свідчать про підвищення якості життя після його установки. Чітке дотримання приписів дозволить уникнути ускладнень, побічних ефектів, безболісно і швидко адаптуватися до нових умов буття.

Життя з кардіостимулятором ділиться на три етапи, кожному з яких відповідають свої вимоги:

Цей період пацієнт знаходиться на стаціонарі. Під пильним наглядом лікаря і медичного персоналу відбувається загоєння швів. Важливо тримати післяопераційну рану в чистоті і сухості. Кардіолог проводить регулярні виміри показників серцевого ритму. При відсутності негативних чинників, на п’яту добу після імплантації вже дозволяється прийняти легкий душ, а через тиждень – хворого виписують з лікувального закладу.

Людини з кардіостимулятором поміщають на диспансерний облік. Перше планове обстеження проводять через три місяці. Однак до лікаря негайно слід звернутися в тому випадку, якщо хворий відчує нездужання, запаморочення, тахікардію, набряк або біль в області установки пристрою, виникнуть необгрунтовані напади гикавки, почулися якісь звукові сигнали апарату. У цей період рекомендують особливо ретельно прислухатися до свого організму. Режим життя і роботи повинен носити максимально щадний характер. Заборонено підйом вантажу важче п’яти кілограм. Навіть легку роботу слід виконувати рукою, протилежній від області з кардіостимулятором.

Через півроку знову призначають контрольний огляд пацієнта, з цього моменту частота відвідувань кардіолога в нормі становить один раз на півроку. Пропускати планові процедури заборонено. Навіть якщо дата огляду збігається з періодом відрядження, необхідно заздалегідь дізнатися про можливості пройти планову консультацію в місцевих клініках.

При відсутності насторожують факторів лікуючий лікар може поступово скасовувати деякі обмеження. Однак є серед них і ті, що носять постійний характер, незалежно від часу після імплантації кардіостимулятора і самопочуття пацієнта.

Заняття спортом зі штучним водієм ритму

Побутує помилкова думка, що спорт і життя з кардіостимулятором – несумісні поняття. Це не зовсім так. Існує цілий ряд спортивних заходів та фізичних вправ, які через півроку після установки апарату не тільки не протипоказані, але й надзвичайно корисні для серцево-судинної системи, а саме:

розмірене плавання без занурень під воду,
піші прогулянки і спортивна ходьба,
гімнастика та йога,
гольф,
теніс.

Головним правилом в тренуваннях повинна стати помірність – не можна перенапружуватися і робити щось через силу. Під забороною знаходяться заняття дайвінгом, стрільбою з гвинтівки і рушниці, пауерліфтингом, а також всі контактні види спорту, в процесі яких хворий може отримати удар в область встановленого кардіостимулятора.

Кількість тренувань, їх тривалість і доцільність повинна бути узгоджена з лікуючим кардіологом.

Яких домашній обстановці

Кардіостимулятор відноситься до приладів, вкрай чутливо реагує на зміни навколишнього магнітного поля. Ця обставина обов’язково необхідно враховувати в життя «після» імплантації. Відгуки свідчать, що серед електроприладів, які оточують людину в повсякденному житті, найбільш небезпечними є мікрохвильова піч, телевізор, електроінструмент (перфоратор, дриль, лобзик). Наближатися до цих приладів в працюючому режимі не рекомендується. Що стосується мобільного телефону, то він також відноситься до групи ризику. Повністю відмовитися від цього «блага» в сучасному світі навряд чи вдасться. Але ось звести до мінімуму його використання доведеться, так само як і носити його не в кишені, а в сумці або портмоне.

Кардіостимулятор серця є беззаперечним приводом відмовитися від перевірки на металодетекторі. Проте, щоб уникнути незручних ситуацій слід мати при собі паспорт власника кардіостимулятора, який видають при виписці з лікарні.

Обережність слід дотримувати і при проходженні медичних обстежень по супутнім діагнозами. Деякі види досліджень заборонені для людей з кардіостимулятором. Незважаючи на те, що факт імплантації, як правило, зазначений в медичній карті хворого, про нього слід нагадувати при відвідуванні будь-якого лікаря. Крім того, про встановлення імплантату слід повідомити всім тим, хто найчастіше оточує хворого, будь то родичі або трудовий колектив. Це дасть можливість вчасно і правильно відреагувати у разі виникнення позаштатних ситуацій в роботі водія ритму.

Незважаючи на численні позитивні відгуки про життя з кардіостимулятором, слід пам’ятати, що штучний водій ритму – це аж ніяк не нове серце і не ліки від хвороб. Це лише можливість жити, дотримуючись правил обережності.

типи електрокардіостимуляторів

Кардіостимулятори поділяються на два види: стандартний, який «запускає» скорочення камер серця, а також внутрішній, який поєднає в собі функції «звичайного» кардіостимулятора і дефібрилятора (імплантованого дефібрилятора серця).

Стандартний КС посилає електричний імпульс через спеціальні дроти, які прикріплюються до серця. Це допомагає в ситуації, коли у людини з порушенням ритму існує проблема з генерацією природного електричного сигналу.

Другий тип КС – це комбінація дефібрилятор / стандартний кардіостимулятор. Крім виконання функції штучного водія ритму, що дозволяє контролювати частоту серцевих скорочень і їх регулярність, він може зупиняти «летальний ритм» (небезпечну для життя пацієнта аритмію).

Функція дефібрилятора на увазі підведення до серця «шоку», щоб змусити його ефективно скорочуватися. Ідея шоку така ж, як при «ручному дефібрилятор», роботу з яким багато хто спостерігав по телевізору, наприклад, коли бригада швидкої допомоги проводить реанімаційні заходів. Оскільки безпосередньо до серця підведені дроти, розряд подається набагато менш потужний. Завдяки цьому при кардіовертера-дефібрилятора «електрошок» не такий болючий.

Інсталяція КС не завжди дозволяє вирішити на сто відсотків проблему з аритмією. Досить часто необхідний прийом ліків після встановлення кардіостимулятора, що допомагає серцю більш ефективно виконувати свою насосну функцію. Необхідно в точності слідувати інструкціям доктора, а також вести облік використовуваних препаратів (час прийому, їх дози).

Корисне відео

Про те, як кардіостимулятор взаємодіє з серцем, дивіться в цьому відео:

Ризики, пов’язані з операцією

Крім загальних ризиків, які несуть будь-яке хірургічне втручання і анестезія, існують проблеми, пов’язані саме з операцією по імплантації КС. Статистика показує, що у 5% пацієнтів виникають ускладнення після встановлення кардіостимулятора, про які їм слід знати. До них відносять:

пошкодження нерва в області розтину тканин;
пневмоторакс (колапс легені);
синці в місці розміщення КС (часто зустрічається побічний ефект хірургічного втручання, тяжкість його залежить від кількості скопилася крові);
пошкодження тканин або кровоносних судин, розташованих біля серця;
несправний кардіостимулятор, який не працює належним чином після операції (зустрічається дуже рідко);
дефект проводу, через який переміщується електричний сигнал від кардіостимулятора до серця (також спостерігається дуже рідко);
розрив проводу, що може статися після операції через неправильне розміщення;
інфікування післяопераційної рани.

Відновлення після операції

Реабілітація після встановлення кардіостимулятора зазвичай триває від тижня до місяця. Нижче представлені деякі поради, як поводитися в відновлювальний період. Більш детальну інформацію варто дізнатися від свого лікуючого лікаря. Тільки він може детально розповісти про необхідні коригування способу життя в залежності від конкретної ситуації. На що варто звернути увагу:

Необхідно намагатися уникати підняття важких предметів, надмірного фізичного навантаження. Це дозволить швидше зажити післяопераційної рани, «зафіксуватися» кардіостимулятора.
Виключити тиск після встановлення кардіостимулятора на область, де він розміщується в тканинах.
Повідомити свого лікаря, якщо з’явився набряк, почервоніння або виділення з післяопераційної рани.
Звернутися до лікаря, якщо протягом 2 днів жевріє виникла субфебрильна температура.

Одне з ускладнень імплантації кардіостимулятора, яке може виникнути в довгостроковій перспективі, – набряклість лівої верхньої кінцівки.

Провід, спрямовані від пристрою до серця, спочатку проникають у вену, яка проходить уздовж грудної стінки вгору. Через неї вони потрапляють в вену, по якій кров відтікає від верхньої кінцівки. Потім дроти проникають у верхню порожнисту і серце. Вони досить товсті, що може викликати запалення вен і їх звуження – це призводить до застійних явищ в руці, її набряку.

Коли після встановлення кардіостимулятора болить рука, це може бути одним із симптомів запалення вени. Стан діагностується за допомогою ультразвукового дослідження або флебографії. Остання процедура передбачає введення контрастної речовини. У разі підтвердження діагнозу така проблема може бути вирішена за допомогою балонної ангіопластики. Інший варіант – переміщення проводів з ушкодженої вени в іншу.

Про те, наскільки швидко пацієнт звикає до кардіостимулятора, які відчуття випробовує, дивіться в цьому відео:

Життя з кардіостимулятором: на вулиці і в побуті, медичні процедури

Всупереч поширеній думці, не існує ніяких строгих обмежень після встановлення кардіостимулятора, пов’язаних з побутовою технікою. Навіть мікрохвильова піч не робить ніякого впливу. Проте є пристрої, які вимагають специфічного уваги, дотримання певних запобіжних заходів.

Пацієнту, якому встановлено кардіостимулятор, має сенс нагадати будь-якого лікаря (стоматолога, косметолога і так далі) про свою особливість перед проходженням медичної маніпуляції.

Перераховані вище рекомендації – не такі вже обтяжливі. Виконання їх – не така вже й складне завдання. Просто необхідно бути уважним. Це дозволить швидко повернутися до свого звичного життя після встановлення кардіостимулятора, уникнути серйозних проблем.

Фізична активність і спорт

Наявність кардіостимулятора не означає, що заняття спортом протипоказані. Існують певні правила поведінки в умовах активного фізичного навантаження:

Виключити надмірні навантаження м’язового апарату верхньої половини тіла. Протягом першого місяця необхідно мінімізувати рухову активність в руці на стороні імплантації.
Уникати тиску, ударів в області, де встановлено КС. Заняття різними видами єдиноборств (карате, бокс, дзюдо) і важкою атлетикою необхідно повністю обмежити. А також не варто займатися стрільбою з гвинтівки.
Ігрові види спорту, наприклад, баскетбол, волейбол, хокей з обмеження знаходяться поруч з червоною рискою. З одного боку, при них амплітуда руху рук максимальна, що може привести до відриву електродів, з іншого – не виключена небезпека серйозної травматизації області імплантації.
Піші прогулянки, фітнес, плавання, танці – найкращі варіанти для людей з кардіостимуляторами.

регулярні огляди

Контрольні візити до лікаря – невід’ємна частина лікувального процесу. Навіть якщо пацієнт відчуває себе добре, йому не варто нехтувати призначеним оглядом, під час якого доктор:

за допомогою спеціальних програм перевірить працездатність КС;
перевірить заряд батареї;
якщо виникне необхідність, то внесе коригування в його налаштування.

Зазвичай огляд займає не більше 20 хвилин.

Заміна батареї проводиться зазвичай під місцевою анестезією. Іноді потрібна зміна електродів або повна заміна кардіостимулятора. У такому випадку може бути затребувана загальна анестезія.

Коли варто завчасно потурбувати лікаря

Наступні ситуації є приводом звернутися до лікаря раніше призначеного терміну регулярних оглядів:

якщо частота серцевих скорочень нижче встановленого мінімального значення на пристрої;
коли з’явився набряк, почервоніння або виділення в області, де встановлено КС;
виникли питання, пов’язані з роботою кардіостимулятора, прийомом лікарських засобів;
будь-незвичайне, до цього не остаточну зміну в стані здоров’я (наприклад, знову з’явилися симптоми).

Але можуть бути й інші причини. Зазвичай при виписці лікар описує ситуації, коли необхідно з ним терміново зв’язатися.

Кардіостимулятор встановлюється, щоб запобігти або усунути проблему, а не створити її. Якщо дотримуватися постійно певних запобіжних заходів, які не настільки обтяжливі, і слідувати вказівкам лікаря, то проблеми не виникають. Це дозволяє вести звичайний спосіб життя, позбавлений практичні будь-яких обмежень.

Лікар завжди в курсі про роботу вашого серця

У 2009 році відбулося революційне для кардіо-медицини подія. Пацієнту вперше імплантували кардіостимулятор німецького виробника Biotronik з системою зняття і передачі лікарю даних про роботу серцевого м’яза у пацієнта. Знімання інформації про функціонування серця проводиться в режимі постійного спостереження, що дозволяє зафіксувати мінімальні відхилення в роботі серцевого м’яза. Інформація лікаря надходить через спеціальний додаток на мобільний телефон. Значна частина вимірів, які проводить ЕКС німецького бренду Biotronik, раніше здійснювалася тільки в обладнаних клінічних центрах. Мобільність діагностичної процедури в купе з її проведенням в режимі постійного спостереження відкрили медицині Європи нові можливості збереження людського життя.

Установка стежать електрокардіостимуляторів може бути проведена в німецькій кардіологічній клініці Delius Praxis. Установка сучасного ЕКС дозволяє нівелювати ризики раптової смерті, що позитивно позначається на статистиці тривалості життя з кардіостимулятором.

Кардіостимулятор може врятувати життя від настання нещасного випадку

Багатьом відомі незначні обмеження, які відчувають люди, що носять ЕКС: уникати магнітних рамок детекторів, не використовувати вогнепальну зброю, не пірнати з аквалангом, не займатися контактними видами боротьби.

Але існує і зворотна сторона медалі. Кардіостимулятор здатний запобігти зупинці серця при смертельно небезпечному переохолодженні організму. Відомі випадки, коли альпіністи, мандрівники, люди, що потрапили в нещасні випадок, виживали незважаючи на гранично низькі температури, з якими боровся їх організм. ЕКС врятувалися людей не давав серцю зупинитися, дозволяючи їм пережити ситуацію, в якій у людини без кардіостимулятора залишалося б менше шансів.

Відповідаючи на головне питання

І все таки. Скільки пацієнти живуть з кардіостимулятором серця? Тривалість життя анітрохи не обмежується цим фактором. Ми відзначимо лише, що в клініці Delius є пацієнти, яким ЕКС щомиті продовжує життя вже протягом трьох десятків років. І зауважимо, у цих пацієнтів насичена і активне життя. Сучасні ЕКС добре захищені навіть від МРТ-випромінювання, вони надійні, безвідмовні і не дають розвинутися паталогическим змін без відома лікаря і самого пацієнта.

1Екскурс в історію

За менш ніж 70 років з моменту розробки першого портативного ЕКС галузь кардиостимуляции виконала величезний стрибок в своєму розвитку. Кінець 50-х – початок 60-х років ХХ століття – це «золоті роки» в кардиостимуляции, оскільки в ці роки був розроблений портативний ЕКС, проведена перша імплантація кардіостимулятора серця. Перший портативний прилад мав великі розміри, а також залежав від зовнішнього електрики. У цьому був його величезний мінус – він був приєднаний до розетки, і якщо були перебої з електрикою, прилад відразу ж відключався.

У 1957 р 3-х годинне відключення електрики призвело до загибелі дитини з кардіостимулятором серця. Було очевидно, що прилад потребує вдосконалення, і вже через кілька років вчені розробили повністю портативний переносний стимулятор, який закріплювався на тілі людини. У 1958 році вперше імплантували кардіостимулятор, сам прилад розташовувався в черевній стінці, а електроди безпосередньо в серцевому м’язі.

Кожне десятиліття електроди і «начинка» приладів, їх зовнішній вигляд удосконалювалася: в 70-і роки була створена літієва батарея, завдяки чому термін служби приладів значно збільшився, були створені двокамерні ЕКС, завдяки чому стала можливою стимуляція всіх серцевих камер – і передсердь і шлуночків . У 1990-ті роки були створені ЕКС з мікропроцесором. Стало можливим зберігати інформацію про ритм і частоті скорочень серця пацієнта, стимулятор не тільки сам «ставив» ритм, а міг підлаштовуватися під організм людини, лише коригуючи серцеву роботу.

2000-і роки ознаменувалися новим відкриттям – стала можлива двухжелудочковая стимуляції при важкій серцевій недостатності. Завдяки цьому відкриттю значно покращився скоротність серця, а також виживання пацієнтів. Словом, кардіостимулятор з середини ХХ століття до сьогоднішніх днів пройшов чимало етапів в своєму становленні, завдяки відкриттям лікарів, вчених, фізиків. Завдяки їх відкриттям мільйони людей сьогодні живуть більш повноцінним і щасливим життям.

2Устройство сучасного приладу

Кардіостимулятор ще називають штучним водієм ритму, адже саме він «ставить» темп серця. Як же влаштований сучасний кардіостимулятор серця? Основні елементи приладу:

Мікросхема. Це «мозок» апарату. Саме тут відбувається вироблення імпульсів, контроль серцевої діяльності, своєчасне коректування порушень серцевого ритму. Розроблено прилади які працюють регулярно, «нав’язуючи» певний ритм скорочень серця, або працюють «на вимогу»: коли серце скорочується нормально – ЕКС не діє, а як тільки серцевий ритм порушується – прилад включається в роботу.
Батарея. Будь-якому мозку необхідне живлення, так і мікросхемі необхідна енергія, що виробляється батареєю, яка знаходиться всередині корпусу приладу. Виснаження батареї відбувається не раптово, прилад перевіряє її роботу кожні 11 годин автоматично, а також видає інформацію скільки ще може прослужити кардіостимулятор. Це дозволяє при ще нормальної роботи приладу, коли час вже підходить, задуматися про його заміну.

Якщо лікар говорить про необхідність заміни прилади, то, як правило, він ще може нормально працювати не один місяць. На сьогоднішній день батареї у ЕКС літієві, термін служби у них 8-10 років. Але сказати точно про тривалість роботи кардіостимулятора в конкретному випадку не завжди можливо, цей показник індивідуальний, його термін дії залежить від параметрів стимуляції і інших чинників.

3 кому показана установка?

Коли людині потрібно встановити штучний водій ритму? У тих випадках, коли серце пацієнта не здатне самостійно виробляти імпульси з потрібною частотою, для того, щоб забезпечити повноцінну скоротливу активність і нормальний серцевий ритм. Показанням до установки кардіостимулятора є такі стани:

Зниження ЧСС до 40 і менше при клінічній симптоматиці: запаморочення, втрати свідомості.
Важкі блокади серця і порушення провідності
Напади пароксизмальної тахікардії, які не підлягають лікуванню медикаментозному
Епізоди асистолії більше 3 секунд, зареєстровані на кардіограмі
Шлуночкові тахікардії важкі, жізнеугрожающіе фібриляції, резистентні до терапії ліками
Важкі прояви серцевої недостатності.

Найбільш часто стимулятор встановлюють при брадиаритмиях, коли у пацієнта на тлі низького пульсу розвиваються блокади – порушення провідності. Такі стани нерідко супроводжуються клінікою – епізодами Моргану-Адамса-Стокса. При такому нападі пацієнт раптово блідне і втрачає свідомість, без свідомості він знаходиться від 2 секунд до 1 хвилини, рідше 2-х хвилин. Непритомність пов’язані з різким зниженням кровотоку через порушення роботи серця. Зазвичай, свідомість після нападу повністю відновлюється, неврологічний статус не страждає, пацієнт після дозволу нападу відчуває легку розбитість, втома. Будь-які аритмії, що супроводжуються такою клінікою – показання для установки ЕКС.

4Операція і життя після неї

В даний час операцію роблять під місцевою анестезією. Анестетик вводять в шкіру і низлежащие під нею тканини, в підключичної області проводиться невеликий розріз і лікар, через підключичну вену вводить електроди в серцеву камеру. Сам прилад імплантується під ключицю. Електроди приєднуються до приладу, задається необхідний режим. Режимів стимуляції на сьогоднішній день багато, прилад може працювати постійно і «нав’язувати» серцю свій фіксований ритм, або включатися «на вимогу».

Режим «деманд» популярний при часто повторюваних нападах втрати свідомості. Стимулятор працює тоді, коли спонтанна частота скорочень серця стає нижче заданого програмою рівня, якщо «рідна» ЧСС вище цього рівня серцевого ритму, кардіостимулятор відключається. Рідкісні ускладнення після операції, трапляються вони в 3-4% випадків. Можуть спостерігатися тромбози, інфекції в рані, переломи електродів, порушення в їх роботі, а також збої в роботі приладу.

Щоб не допустити розвитку ускладнень після операції імплантації кардіостимулятора, пацієнти повинні спостерігатися кардіологом, а також 1-2 рази на рік кардіохірургом, необхідний контроль ЕКГ. Близько 1,5 місяці потрібно для надійної інкапсуляції головки електрода в тканини, близько 2 місяців необхідно для психологічної адаптації пацієнта до приладу.

Приступати до праці після операції допускається через 5-8 тижнів, не раніше. Пацієнтам з кардіостимулятором серця протипоказана робота з перебуванням в умовах магнітних полів, СВЧ полів, робота з електролітами, в умовах вібрації, значні фізичні навантаження. Таким пацієнтам не можна проходити МРТ, застосовувати фізіотерапевтичні методи лікування, щоб не порушити роботу приладу, подовгу затримуватися біля металодетекторів, класти мобільний телефон в безпосередній близькості від стимулятора.

Розмовляти по мобільному можна, але розташовувати його біля вуха на стороні, протилежної від тієї, на якій імплантовано стимулятор. Дивитися телевізор, користуватися електробритвою, мікрохвильовою піччю не забороняється, але необхідно перебувати на расстояніісм від джерела. В цілому, якщо не враховувати невеликі обмеження, життя з кардіостимулятором мало чим відрізняється, від життя звичайної людини.

5Когда кардіостимулятор під забороною?

Протипоказань абсолютних до установки ЕКС немає. На сьогоднішній день не існує обмежень за віком при проведенні операції, а також якихось захворювань, при яких постановка ЕКС неможлива, пацієнтам навіть з гострим інфарктом, за показаннями може бути встановлений кардіостимулятор. Іноді імплантація приладу може бути відстрочена, якщо в цьому є необхідність. Наприклад, при загостренні хронічних захворювань (астма, бронхіт, виразка шлунка), гострі інфекційні захворювання, лихоманка. При таких станах зростає ризик ускладнень після операції.

Детальніше отримати інформацію з даного питання Ви можете в тематичному розділі нашого сайту: Кардіостимулятори

Дізнатися більше на цю тему:

Пошук питань і відповідей

Форма для доповнення питання або відкликання:

Будь ласка скористайтеся пошуком відповідей (База містить болееответов). На багато питань вже надано відповіді.

Частини тіла людини, які живуть після смерті

Протези, грудні імплантати і кардіостимулятори – додаткові частини тіла людини. Що з ними відбувається після смерті мільйонів їх власників?

Куди діваються протези і імплантати після смерті їх власників?

Під пильним оком охоронців слідчого ізолятора округу Девідсон столичного муніципалітету півдюжини укладених в синіх комбінезонах возяться з протезами ніг. Розбираючи їх на частини, вони складають окремо гвинти, болти, роз’єми і інші компоненти протезів. Тюремна майстерня є місцем для співпраці влади з американською благодійною організацією Standing With Hope (Життя з надією), що базується в Нешвіллі, штат Теннессі. Суть благодійництва ─ переробка вживаних протезів для країн, що розвиваються світу. У розібраному вигляді протези ніг будуть відправлені в Гану, де навчені місцеві лікарі будуть відновлювати і підганяти їх для конкретних пацієнтів.

Ці протези ніг отримають друге життя, але у інших видів протезів та імплантатів зазвичай доля інша. Питання про вторинному використанні додаткових частин тіла людини, якій вони більше не потрібні (в основному через смерть власника) стає все більш нагальною проблемою. Сучасна медицина пропонує довгий перелік запасних частин ─ від цілих кінцівок до металевих стегон, плечей і суглобів.

Але існують і інші додаткові частини тіла людини, такі як кардіостимулятори, внутрішні серцеві дефібрилятори, зубні протези і силіконові грудні імплантати. Що відбувається з цими частинами тіла, коли люди вмирають?

Археологи в майбутньому можуть виявити безліч силіконових імплантатів при розкопках могил

Хімічно інертні пристрої, такі як грудні імплантати і протези стегон, як правило, залишаються після смерті людини в основному тому, що для цього немає ніяких вагомих причин, і вони не становлять великої загрози для навколишнього середовища. Так що, швидше за все, археологи майбутніх століть знайдуть ці своєрідні об’єкти в могилах тисячолітньої давності: силіконові округлі предмети, пластикові зуби, металеві кістки.

Зовсім інша історія виходить в результаті кремації тіла. У печі крематорію силікон може згоріти, але залишаться цілими імплантати, зроблені з таких металів, як титан або кобальтовий сплав. Їх можна відокремити від золи і утилізувати окремо. За допомогою металодетектора в попелі можна виявити навіть крихітні кількості дорогоцінних металів, наприклад, золото.

Протез тазостегнового суглоба

Металеві компоненти протеза кульшового суглоба можуть бути перероблені після кремації в деталі автомобіля або літака.

В останні роки в цей процес утилізації додаткових частин тіл померлих людей втрутилися деякі підприємливі організації. Зокрема, голландська компанія Orthometals збирає 250 тонн металу щорічно з сотень крематоріїв по всій Європі. На своєму заводі в Steenbergen вона сортує і переплавляє зібраний метал в злитки перед продажем компаніям, що виробляють автомобілі та літаки. Аналогічна американська компанія, Implant Recycling, продає отриманий таким же чином і перероблений метал назад в медичну промисловість. Таким чином, після смерті людини маленький шматочок з його тіла може в один прекрасний день виявитися в літаку, вітряному двигуні, або навіть в тілі іншої людини.

Кардіостимулятори і дефібрилятори, навпаки, часто видаляються з тіла після смерті людини і майже завжди перед кремацією, тому що батареї можуть вибухнути при нагріванні. Те ж саме стосується електростимуляторів спинного мозку, що містять вбудовану електроніку, керуючу знеболенням і роботою внутрішніх насосів, які допомагають вводити лікарські засоби.

Після видалення імплантати, як правило, списуються в відходи, так як в Європейському союзі і США є правила, які забороняють повторне використання імплантованих медичних пристроїв. Тим не менш, у даний час швидко розвивається діяльність по їх відновленню для повторного використання в країнах, що розвиваються (Росія теж країна, що розвивається?).

Дефібрилятор ДКІ в грудній клітці

Імплантований Кардіодефібрилятор (дефібрилятор ДКІ) містить батареї, які можуть вибухнути при кремації тіла.

При ціні нових імплантатів $ 4000 за кардіостимулятор і $ за кардиовертер дефібрилятор (ІКД), секонд-хенд імплантат є єдиним способом для мільйонів людей придбати це рятівне устаткування. У Великобританії діє благодійне товариство Pace4Life, яке займається тим, що забирає з похоронних бюро вилучені з тіл померлих кардіостимулятори для їх повторного використання в Індії.

Нещодавно журнал Annals of Internal Medicine (Аннали внутрішньої медицини) опублікував результати діяльності американської програми під назвою «Project My Heart Your Heart» (Проект Моє серце ─ твоє серце), які показали, що у 75 пацієнтів, які отримали старі ІКД, не виявлено жодних ознак зараження або несправності імплантованих конвертерів-дефібриляторів. У зв’язку з цим в FDA (Управління з контролю за продуктами і ліками США) подана заявка на дозвіл відправки за кордон старих імплантуються пристроїв, що коректують роботу серця.

Як було сказано вище, в Нешвіллі надходять так само, відправляючи старі протези ніг в Гану. Співзасновник благодійної організації, Грейсі Розенбергер, в 17 років потрапила у важке дорожньо-транспортна пригода, в результаті якого вона втратила обидві ноги. Як і багато з ампутованими кінцівками, Грейсі протягом багатьох років набувала нових протези, що змусило її задуматися про те, як було б краще використовувати старі протези, пилівшіеся вкладовке після того, як або ноги виросли, або з’явилися нові, більш зручні, конструкції. Крім того, коли інвалід помирає, його сім’я часто залишається з справним протезом, не знаючи кому його можна було б віддати.

Тепер інваліди та їхні родини можуть відправити старі протези ніг поштою в благодійну організацію Розенбергер.

Примірка протеза в Гані, пожертвуваного Standing With Hope

Зараз мета благодійної організації «Standing With Hope» полягає в тому, щоб побити торішній рекорд ─ 500 протезів ніг, доставлених в Гану в рамках благодійності.

Подібно донору, що віддає свій орган іншій людині, люди, які заповідають свої медичні імплантати, можуть попрощатися з цим світом з почуттям задоволення, знаючи, що після смерті їх імплантати дадуть комусь другий шанс на життя, будь то чоловік з пороком серця в Індії , бідна жінка з необхідністю заміни тазостегнового суглоба в Америці чи дитина з відсутньою кінцівкою в Гані.

Такі емоції відчувають не тільки донори і ті, хто отримує додаткові частини тіла людини. Слідчий ізолятор округу Девідсон знаходиться всього в декількох хвилинах їзди від будинку Пітера, чоловіка Грейсі Розенбергер, і він часто відвідує ув’язнених, які працюють в майстерні на розбиранні протезів кінцівок. Одного разу під час розмови з ними один в’язень сказав Пітеру, як важлива для нього робота для організації «Життя з надією». Зі сльозами на очах він сказав: «Я ніколи нікому не зробив нічого доброго, а зараз вперше в житті у мене з’явилася можливість зробити щось позитивне власними руками. Виявляється, щастя в тому, щоб допомагати іншим ».

Частини тіла людини, які живуть після смерті: 1 коментар

Цікава стаття . .в майбутньому це буде ще більш актуально, так як олічесество штучних органів буде збільшуватися значно.

Як вмирає людина з кардіостимулятором

Інфекції, лікування, грип, профілактика і ін.

Гостра дихальна недостатність

Збій роботи кардіостимулятора

Кардіостимулятор може давати збої через що вийшли з ладу батарейок або проблем з передачею імпульсів. Внаслідок цього кардіостимулятор перестає посилати адекватні електричні імпульси, що змушують серцевий м’яз скорочуватися, або серцевий м’яз виявляється не в змозі відповісти на електричний стимул (наприклад, через його слабкості). Іноді виникають ситуації, коли тимчасовий кардіостимулятор перестає правильно функціонувати. Відсутність електростимуляції серця – ЕКГ не вказує діяльність кардіостимулятора, коли вона повинна бути.

Оцініть якість дихання пацієнта.
Оцініть рівень свідомості пацієнта.
Зробіть ЕКГ, яка допоможе визначити причину збою електрокардіостимулятора.
Перевірте з’єднання з кабелем за допомогою рентгена.
Якщо індикатори не горять, необхідно замінити батарейку.
Налаштуйте чутливість кардіостимулятора.

Гострий коронарний синдром

Ішемічна хвороба серця

Співвідношення діагностичних термінів «ОКС» і «ІМ»

Розрив папілярної м’язи

кардіогенний шок

вроджені дефекти провідної системи серця;
миокардиальная ішемія або інфаркт;
органічні захворювання серця;
лікарська токсичність;
порушення будови сполучної тканини;
електролітний дисбаланс;
клітинна гіпоксія;
гіпертрофія серцевого м’яза;
кислотно-лужний дисбаланс;
емоційний стрес.

Скільки живуть з кардіостимулятором

Принцип роботи пристрою і показання до імплантації

До них відносяться:

брадикардія з вираженою симптоматикою – зниження серцевого ритму до показника менше 50 ударів в хвилину;
повна серцева блокада – розбіжність ритмів передсердь і шлуночків;
важкий ступінь серцевої недостатності;
деякі форми кардіоміопатій, при яких виникли структурні зміни суттєво впливають на скоротливу активність серця.

Штучні водії ритму можуть бути:

однокамерними, що регулюють роботу тільки одного серцевого відділу – передсердя або шлуночка;
двокамерними, що сприймають і стимулюючими одночасно дві камери органу;
трикамерні, які мають спеціальний пристрій для лікування серцевої недостатності.

Послідовність дій при установці водія ритму

Безпосередня імплантація включає наступні етапи:

надріз тканини в області ключиці;
послідовне введення електродів через підключичну вену до відповідних відділів серця;
розміщення корпусу стимулятора в підготовлене ложе;
під’єднання електродів до корпусу;
індивідуальне налаштування режиму роботи пристрою.

Основні закони життя з електрокардіостимулятором

Життя з кардіостимулятором ділиться на три етапи, кожному з яких відповідають свої вимоги:

Заняття спортом зі штучним водієм ритму

розмірене плавання без занурень під воду,
піші прогулянки і спортивна ходьба,
гімнастика та йога,
гольф,
теніс.

Кількість тренувань, їх тривалість і доцільність повинна бути узгоджена з лікуючим кардіологом.

Яких домашній обстановці

типи електрокардіостимуляторів

Стандартний КС посилає електричний імпульс через спеціальні дроти, які прикріплюються до серця. Це допомагає в ситуації, коли у людини з порушенням ритму існує проблема з генерацією природного електричного сигналу.

Другий тип КС – це комбінація дефібрилятор / стандартний кардіостимулятор. Крім виконання функції штучного водія ритму, що дозволяє контролювати частоту серцевих скорочень і їх регулярність, він може зупиняти «летальний ритм» (небезпечну для життя пацієнта аритмію).

Корисне відео

Про те, як кардіостимулятор взаємодіє з серцем, дивіться в цьому відео:

Ризики, пов’язані з операцією

пошкодження нерва в області розтину тканин;
пневмоторакс (колапс легені);
синці в місці розміщення КС (часто зустрічається побічний ефект хірургічного втручання, тяжкість його залежить від кількості скопилася крові);
пошкодження тканин або кровоносних судин, розташованих біля серця;
несправний кардіостимулятор, який не працює належним чином після операції (зустрічається дуже рідко);
дефект проводу, через який переміщується електричний сигнал від кардіостимулятора до серця (також спостерігається дуже рідко);
розрив проводу, що може статися після операції через неправильне розміщення;
інфікування післяопераційної рани.

Відновлення після операції

Необхідно намагатися уникати підняття важких предметів, надмірного фізичного навантаження. Це дозволить швидше зажити післяопераційної рани, «зафіксуватися» кардіостимулятора.
Виключити тиск після встановлення кардіостимулятора на область, де він розміщується в тканинах.
Повідомити свого лікаря, якщо з’явився набряк, почервоніння або виділення з післяопераційної рани.
Звернутися до лікаря, якщо протягом 2 днів жевріє виникла субфебрильна температура.

Коли після встановлення кардіостимулятора болить рука, це може бути одним із симптомів запалення вени. Стан діагностується за допомогою ультразвукового дослідження або флебографії. Остання процедура передбачає введення контрастної речовини. У разі підтвердження діагнозу така проблема може бути вирішена за допомогою балонної ангіопластики. Інший варіант – переміщення проводів з ушкодженої вени в іншу.

Життя з кардіостимулятором: на вулиці і в побуті, медичні процедури

Фізична активність і спорт

Виключити надмірні навантаження м’язового апарату верхньої половини тіла. Протягом першого місяця необхідно мінімізувати рухову активність в руці на стороні імплантації.
Уникати тиску, ударів в області, де встановлено КС. Заняття різними видами єдиноборств (карате, бокс, дзюдо) і важкою атлетикою необхідно повністю обмежити. А також не варто займатися стрільбою з гвинтівки.
Ігрові види спорту, наприклад, баскетбол, волейбол, хокей з обмеження знаходяться поруч з червоною рискою. З одного боку, при них амплітуда руху рук максимальна, що може привести до відриву електродів, з іншого – не виключена небезпека серйозної травматизації області імплантації.
Піші прогулянки, фітнес, плавання, танці – найкращі варіанти для людей з кардіостимуляторами.

регулярні огляди

за допомогою спеціальних програм перевірить працездатність КС;
перевірить заряд батареї;
якщо виникне необхідність, то внесе коригування в його налаштування.

Зазвичай огляд займає не більше 20 хвилин.

Коли варто завчасно потурбувати лікаря

Наступні ситуації є приводом звернутися до лікаря раніше призначеного терміну регулярних оглядів:

якщо частота серцевих скорочень нижче встановленого мінімального значення на пристрої;
коли з’явився набряк, почервоніння або виділення в області, де встановлено КС;
виникли питання, пов’язані з роботою кардіостимулятора, прийомом лікарських засобів;
будь-незвичайне, до цього не остаточну зміну в стані здоров’я (наприклад, знову з’явилися симптоми).

Лікар завжди в курсі про роботу вашого серця

Кардіостимулятор може врятувати життя від настання нещасного випадку

Відповідаючи на головне питання

1Екскурс в історію

2Устройство сучасного приладу

Мікросхема. Це «мозок» апарату. Саме тут відбувається вироблення імпульсів, контроль серцевої діяльності, своєчасне коректування порушень серцевого ритму. Розроблено прилади які працюють регулярно, «нав’язуючи» певний ритм скорочень серця, або працюють «на вимогу»: коли серце скорочується нормально – ЕКС не діє, а як тільки серцевий ритм порушується – прилад включається в роботу.
Батарея. Будь-якому мозку необхідне живлення, так і мікросхемі необхідна енергія, що виробляється батареєю, яка знаходиться всередині корпусу приладу. Виснаження батареї відбувається не раптово, прилад перевіряє її роботу кожні 11 годин автоматично, а також видає інформацію скільки ще може прослужити кардіостимулятор. Це дозволяє при ще нормальної роботи приладу, коли час вже підходить, задуматися про його заміну.

3 кому показана установка?

Зниження ЧСС до 40 і менше при клінічній симптоматиці: запаморочення, втрати свідомості.
Важкі блокади серця і порушення провідності
Напади пароксизмальної тахікардії, які не підлягають лікуванню медикаментозному
Епізоди асистолії більше 3 секунд, зареєстровані на кардіограмі
Шлуночкові тахікардії важкі, жізнеугрожающіе фібриляції, резистентні до терапії ліками
Важкі прояви серцевої недостатності.

4Операція і життя після неї

5Когда кардіостимулятор під забороною?

Після імплантації пристрою необхідно буде залишитися на ніч в клініці. Лікарі перевірять ритм серця, переконаються, що працює належним чином.

Від декількох днів до декількох тижнів пацієнт може відчувати біль в області, де розміщений прилад. Як правило, больові відчуття досить помірні. Лікар порекомендує, які анальгетики краще приймати.

Необхідно буде уникати активної діяльності і важкої роботи протягом місяця. Зазвичай вистачає кілька днів, щоб повернутися до нормального ритму життя. Більшість пацієнтів повертається до роботи після імплантації. Терміни залежать від багатьох факторів, в тому числі від виду робочої діяльності.

Можливі ускладнення після встановлення кардіостимулятора і ризики

Операція в цілому досить безпечна. Якщо виникають проблеми, вони можуть включати:

Отечное стан, кровотеча, гематоми або інфекції в зоні, де поставлений прилад.
Пошкодження кровоносних судин або нервових закінчень.
Колапс легкого (повітряний кишеню в легких).
Погану реакцію на анестетик, який використовується під час процедури.

Перед операцією лікар в Ассута докладно розповість про переваги і ризики установки даного приладу.

Обмеження життя з кардіостимулятором – як жити після операції?

Кардіостимулятори мають захисні екрани, тому більшість предметів, які людина використовує або вступає з ними в контакт, не впливають на нормальну роботу пристрою. Проте, елементи, які генерують або застосовують електрику, або передають бездротові сигнали – такі як, портативний генератор, електродриль або стільниковий телефон – мають електромагнітні поля. Деякі з цих полів можуть впливати на роботу приладу. Якщо електромагнітні поля, що оточують предмет, знаходяться дуже близько до кардіостимулятора, пристрій виявить їх, і це може тимчасово вплинути на його роботу.

Слід уникати близького або тривалого контакту з електричними приладами або обладнанням, яке має сильні магнітні поля:

MP3-плеєри, телефони мобільні. В радіозв’язку стають доступні нові частоти. Їх застосування мобільними телефонами роблять кардіостимулятори менш надійними.
Техніка побутова, наприклад, мікрохвильові печі, електричні дрилі, електричні ковдри, електробритви, грілки.
Високовольтні дроти.
Металодетектори.
Устаткування для зварювання промислового призначення.
Генератори електричного струму.

Дані предмети порушать передачу електричних імпульсів у водії ритму. Пацієнт не зможе визначити, чи відбулася поломка. Ризик залежить від близькості і тривалості взаємодіями з вищепереліченими пристроями.

Якщо людина відчуває запаморочення, зміна ритму серця або отримує удар струмом під час використання будь-якого пристрою, слід просто припинити це взаємодія. Будь тимчасовий ефект навряд чи викличе перепрограмування або пошкодження кардіостимулятора. Прилад розроблений так, щоб повертатися до нормальної роботи. Якщо симптоми тривають, і поліпшень немає, слід звернутися до лікаря, як можна швидше.

Якщо предмет використовується за призначенням і перебувати в гарному робочому стані, не відомо про будь-якого ризику при використанні наступних речей:

Зарядний пристрій для побутових акумуляторів.
CD / DVD або рекордер.
Щіпці для завивки.
Посудомийна машина.
Електричне ковдру.
Електрогітара.
Електричні ваги.
Випрямляч для волосся.
Джакузі.
Іонізуючий повітряний фільтр.
Кухонні прилади (блендер, відкривачка, холодильник, плита, тостер).
Крісло для масажу.
Мікрохвильова піч.
Пульт дистанційного управління.
Телевізор.
Ліхтарик на батарейках.
Паяльник.
Лазерна вказівка.
Калькулятор.
Копіювальний апарат.
Ноутбук, настільний ПК.
Цифровий музичний плеєр (айпод).
Факс.
Сканер штрих коду.
Принтер.
Радіо AM / FM
Сканер.

Задати питання лікарю

мінімальний ризик

Варто мінімально на відстані 16 сантиметрів від кардіостимулятора тримати такі предмети:

Електрична портативна кухонна техніка (міксер або ніж).
Пульт дистанційного керування, антена.
Електробритва.
Електрична зубна щітка.
Магнітний велотренажер.
Ручний фен.
Масажер.
Швейна машинка.
Бігова доріжка.
Порохотяг.
Циркулярна пила.
Акумулятор з електричним приводом.
Електрична бензопила.
Ручні м’ясорубки.
Газонокосарка з електричним живленням.
Акумуляторний шуруповерт.
Маршрутизатор.
Паяльник.
Аматорське радіо – 3 ВТ-менш від антени.
Стільниковий телефон – 3 ВТ-менш від антени.
Пристрої бездротового зв’язку (комп’ютери, гарнітури, модеми, маршрутизатори, смартфони, Bluetooth ™)
Бездротові контролери (ігрові приставки, Xbox ™ *, Playstation ™, Nintendo ™)

Необхідно підтримувати відстань не менше 31 см між наступними предметами.

Автомобіль / мотоцикл – елементи системи запалювання.
Електричний паркан.
Трансформатор.
Індукційна варильна панель.
Човнові мотори.
Акумулятор автомобіля.
Компоненти системи запалювання інструментів, що працюють на бензині (газонокосарка, снігоприбиральна машина, газонокосарка, бензопила).

Необхідно підтримувати відстань не менше 61 см між наступними предметами та кардіостимулятором.

Сполучні кабелі.
Зварювальне обладнання з струмом до 160 ампер. Не рекомендується зовсім взаємодіяти зі зварювальної апаратурою з струмом понад 160 ампер.

Не варто наближатися менш ніж на два метри до зварювальних апаратів і генераторів.

Експерти не радять носити телефони або плеєри в сорочці над кардіостимулятором. Телефон можна тримати у вуха, MP3-плеєр – в руці, подалі від водія ритму.

Медичні процедури також можуть вплинути на роботу водія ритму, до них відносять:

МРТ, яка використовує потужний магніт для створення зображень внутрішніх органів. Металеві предмети притягаються до магніту, їх не використовують поряд з МРТ. Магніт може перервати стимуляцію і гальмувати роботу пристрою. Якщо обстеження потрібно провести, деякі моделі можливо перепрограмувати. Потрібно обговорити можливі ризики і переваги з лікарем перед скануванням.
Екстракорпоральна ударно-хвильова літотрипсія (ДЛТ) – це неінвазивна процедура, яка використовує ударні хвилі для дроблення каменів у нирках. Даний метод безпечний для більшості пацієнтів з кардіостимулятором при можливості перепрограмування. Необхідно буде ретельне спостереження після літотрипсії та протягом кількох місяців, щоб переконатися, що прилад працює належним чином. Пацієнтам з певними видами водіїв ритмів, імплантованих в черевну порожнину, слід уникати цієї процедури. Кожен конкретний випадок обговорюється з лікарем до і після лікування.
Черезшкірна електрична стимуляція нервів використовується, щоб зняти гостру або хронічну біль. Кілька електродів розміщують на шкірі і підключають до генератора імпульсів. Більшість досліджень показали, що дана процедура рідко гальмує біполярну електростимуляцію. Іноді короткочасно може пригнічувати монополярну кардиостимуляцию. Це усувають шляхом перепрограмування генератора імпульсів.
Діагностичне випромінювання (наприклад, рентгенівське), здається, що воно не робить ніякого впливу на генератори імпульсів кардіостимулятора. Однак терапевтичне випромінювання (наприклад, для лікування ракових пухлин) може привести до його руйнування. Ступінь пошкодження непередбачувана і може змінюватися в залежності від системи обладнання. Але ризик досить значний і збільшується в міру підвищення дози опромінення. Рекомендується максимально захистити кардіостимулятор, перемістити, якщо він знаходиться в безпосередній зоні опромінення. Під час подібного лікування необхідно регулярно проходити електрокардіограму, щоб контролювати стан серця. Також між і після процедур перевіряти генератор імпульсів.
Електрокаутерізації, що застосовується для зупинки кровотечі під час хірургії.
Стоматологічне обладнання не впливає негативно на кардіостимулятори. Однак деякі пацієнти можуть відчути збільшення стимуляції під час роботи бормашини.
Короткохвильова або мікрохвильова діатермія використовує сигнали високої інтенсивності. Вони здатні обійти захист кардіостимулятора, перешкодити роботі або необоротно пошкодити генератор імпульсів.

Лікувальні процедури, які вимагають деяких запобіжних заходів. Слід повідомити лікаря, що імплантовано пристрій:

Абляція.
Голкорефлексотерапія.
Аргоноплазменной абляція.
Засіб по стимуляції росту кісткової тканини.
Колоноскопія – видалення поліпів.
Аксіальна комп’ютерна томографія.
Електросудомна терапія.
Електродіаліз.
Електрохірургія і інші процедури, які використовують електричний зонд для управління кровотечами.
Електроміографія.
Зовнішня дефибрилляция.
Гіпербаричної оксигенації.
Магнітна терапія.
Літотрипсія.
Терапія інтерференційними струмами.
Мікрострумова терапія.
Механічна вентиляція легенів.
Електронні стимулятори м’язів.
Нейтронне випромінювання.
Променева терапія (зовнішній рентген, радіохірургія).
Стереотаксическая хірургія.
Транскраніальна магнітна стимуляція
Черезшкірна стимуляція нервів.
Трансуретральная игольчатая абляція.
Трансуретральна резекція простати
Віртуальна колоноскопія з КТ.

Необхідно повідомляти медичних працівників, з якими взаємодіє пацієнт, що є кардіостимулятор, в тому числі стоматологів, медичних техніків. Обладнання, що використовується лікарями і стоматологами, може вплинути на роботу водія ритму. Про наявність даного пристрою також свідчать – спеціальні карти, браслети і прикраси для шиї.

Фізичне навантаження

У більшості випадків кардіостимулятор не заважає заняттям спорту або будь-яким фізичним вправам (наприклад, це може бути боулінг, гольф, гра в теніс, рибна ловля та ін.). Слід уникати контактних видів спорту – єдиноборств, боротьби, боксу, футболу і т.д. Оскільки вони можуть пошкодити прилад або змістити дроти в серце.

Дізнатися ціни на лікування

подальший догляд

Приблизно раз в три місяці доктор перевірятиме кардіостимулятор. На жаль, з часом пристрої перестають функціонувати належним чином:

Зміщуються або ламаються дроти.
Батарея приходить в непридатність.
Захворювання прогресує.
Інше порушує передачу електричних сигналів.

Декілька разів на рік потрібно буде відвідувати лікаря, щоб перевірити роботу кардіостимулятора. Певні функції можливо досліджувати віддалено за допомогою телефону або Інтернету.

Проводиться електрокардіограма з метою виявити зміни в електричній активності серця.

Заміна кардіостимулятора – термін служби

Термін служби батареї від 5 до 15 років (в середньому 6-7 років), залежить від того, наскільки активно працює пристрій. Лікар замінить генератор разом з акумулятором перш, ніж батарея почне розряджатися. Заміна їх є менш важкою операцією, ніж вихідна. Також можуть поміняти дроти приладу. Доктор повідомить під час наступних візитів, чи зміна будь-яких компонентів.

Видалення подібних систем є потенційно процедурою високого ризику. Найбільш поширена причина – інфекція. Якщо відбувається інфікування будь-якої частини системи, то, як правило, неможливо вилікувати інфекцію без повного видалення всього обладнання з організму. Лікарі від’єднують генератор імпульсів від грудної стінки і витягають всі дроти з вен і серця. Ще одна причина – поломка дроти або порушення ізоляції.

Спеціалізованими товариствами розроблені керівні принципи для безпечного видалення або вилучення пристрою. Вони містять вказівки з видалення, відомості по кваліфікації і навчання лікаря, застосовуваним методам та інструментам. Ізраїльські кардіохірурги проводять операції із заміни кардіостимулятора і видалення відповідно до міжнародних стандартів.

Питання наших пацієнтів

Чи можливі хворобливі удари кардіостимулятора під час інтимної близькості або якихось щоденних занять?

Це трапляється рідко. Прилад запрограмований таким чином, щоб не було подібних дій. Це може статися в тому випадку, якщо задані конкретні критерії. При непояснених хворобливих ударах необхідно звернутися до лікаря, щоб визначити причину і внести корективи в програму пристрої.

Чи можливо буде відновити сексуальну активність після встановлення кардіостимулятора?

Це природна частина життя. Зрозуміло, що людина захоче відновити статеве життя, коли відчуває себе комфортно. Тим не менше, якщо подібне питання виникає, буде корисно обговорити його з доктором.

В даний час більшість водіїв ритму під дією МРТ змінюють настройки або тимчасово виходять з ладу. Однак існують спеціальні моделі, які за певних умов можуть бути застосовні при проходженні МРТ.

Чи можливо в магазинах проходити через противокражні захисні датчики?

Подібні датчики в магазинах і бібліотеках генерують електромагнітні поля, які виявляють вбудовані «мітки» на товарах. При особливих обставинах ці поля можуть тимчасово впливати на роботу кардіостимулятора. Значні втручання навряд чи можливі, якщо в темпі пройти через детектори. рекомендується:

Бути в курсі, що вони є.
У нормальному темпі пройти через них.
Чи не затримуватися біля подібних систем.

Якщо виникають симптоми, потрібно швидко відійти подалі від обладнання. Кардіостимулятор відновить колишній режим роботи, як тільки людина вийде з поля дії даної техніки.

Чи можливо проходити через системи безпеки, які встановлені в аеропортах або судах?

З огляду на короткий термін огляду, малоймовірно, що детектори торкнуться кардіостимулятор. Щоб звести до мінімуму ризик тимчасового втручання в роботу приладу потрібно пройти огляд, не торкаючись металевих поверхонь навколо даного обладнання. Не зупинятися і не затримуватися, проходячи через арку в нормальному темпі. Якщо використовується ручний металошукач, попередити службовця не тримати його над кардіостимулятором. В якості альтернативи можна запросити ручний огляд. У разі, коли є сумніви з приводу системи безпеки, можна пред’явити ідентифікаційну картку приладу, запросити альтернативну перевірку і слідувати інструкціям.

Чи впливають побутові магніти на кардіостимулятори і імплантуються дефібрилятори?

Незважаючи на те, що більшість електромагнітних полів в домашній обстановці рідко впливають на функцію водія ритму, рекомендується тримати предмери далеко від пристрою, зберігаючи відстань не менше 15 см.

Це можуть бути мікрохвильові печі, кухонні прилади, бездротові телефони, радіоприймачі, телевізори, відеоігри, програвачі компакт-дисків, фен, електробритви, електричні зубні щітки, електричні ковдри, газонокосарки, гаражні дверні замки, комп’ютери та ін.

Видалення предмета повертає кардіостимулятор в нормальний стан.

На відміну від більшості інших побутових інструментів, зварювальне обладнання з струмом 160 ампер надає тимчасовий вплив на нормальну функцію кардіостимулятора.

А що якщо доведеться використовувати зварювальний апарат?

Слід працювати в сухому приміщенні з сухими рукавичками і взуттям.
Утримувати відстань 60 см між обладнанням і імплантованим пристроєм.
Зварювальні кабелі повинні бути якомога далі від кардіостимулятора. Відстань робочої зони повинно бути приблизно 1,5 м.
Слід негайно припинити роботу, якщо виникає запаморочення або непритомний стан.

9. Чому варто уникати використання бензопили?

Електромагнітна енергія, що генерується бензопилою, схожа з енергією інших електричних інструментів, що працюють на бензиновому двигуні. Якщо відбувається електромагнітне втручання в роботу пристрою, виникають такі симптоми, як запаморочення і переднепритомний стан. В такому випадку працює бензопила несе дуже високий ризик травми, в порівнянні з іншими електроінструментами.

Не існує будь-яких особливих ризиків, пов’язаних з польотами.

В цілому пацієнти з імплантованими кардіостимуляторами можуть літати через кілька днів після операції, якщо не було пневмотораксу, якщо він стався – через два тижні.

Не менш семи днів після операції по установці пристрою можна їздити за кермом, після відновлення – можна. Варто додатково проконсультуватися з лікарем.

Перший кардіостимулятор пересадили в 1958 році в Каролінському інституті в Швеції. Першим пацієнтом, який отримав імплантований пристрій, став Арне Ларссон, який помер в 2001 році у віці 86 років, переживши винахідника і хірурга.

Кардіостимулятор не може вилікувати хворобу, але він покращує симптоми і якість життя людини. При забезпеченні належного подальшого догляду життя хворого буде тривалою. Мільйони людей з кардіостимулятором живуть повним і активним життям.

Подати заявку на лікування

Згодом внутрішні органи людини зношують і втрачають функціональну здатність. Це відноситься і до серцево-судинній системі. Сучасні методики дозволяють виявити особливості патологій органу кровоносної системи.

Кращий варіант корекції роботи м’язового органу – кардіостимулятор серця (КС). Прилад дозволяє пацієнтам жити повноцінно, без відчуття болю в грудній клітці.

функції пристрою

кардіостимулятор – це мініатюрний прилад, що забезпечує необхідну кількість скорочень серцевого м’яза. Він нормалізує роботу органу кровоносної системи за рахунок атріовентрикулярної блокади.

При прискореному пульсі кардиовертер-дефібрилятор виконує «перепрограмування» серця з подальшим відновленням нормального ритму за рахунок електростимуляції міокарда. Інший вид пристрою – пейсмекер використовується при уповільненому скорочення серця, щоб забезпечити достатній викид крові в судини.

Кардіостимулятор генерує імпульси тільки в тому випадку, якщо порушується ритм. При нормальному скорочення серцевого м’яза прилад не працює. Завдяки КС можливо уникнути зупинки органу кровоносної системи.

Стимулятор має свої плюси і мінуси. До переваг відносять довговічність служби (від 7 років), а до недоліків – високу вартість установки.

види кардіостимуляторів

Прилади поділяються на групи в залежності від призначення і комплектації.

після хірургічного втручання на серці,
для попередження судинних патологій, викликаних прийомом медикаментів,
для зняття нападу фібриляції шлуночків.

Кардіостимулятори довгострокової дії необхідні для боротьби з аритмією.

Вони підрозділяються на 3 групи:

Однокамерний, оснащений одним електродом. Його імплантують в лівий шлуночок. КС не використовують при предсердечная аритміях.
Двухмамерний, що містить 2 електрода. Один розміщують в передсерді, а другий – в шлуночку. Перевага в порівнянні з однокамерною моделлю – контроль зміни ритму і в предсердном, і в желудочковом відділі.
Трикамерний – сучасні моделі приладів. Електроди імплантують в лівий шлуночок і в праві відділи м’язового органу. За рахунок такого розташування електродів створюються оптимальні умови для синхронізації скорочень.

Електрокардіостимулятор підбирається в залежності від виду серцево-судинної патології та стану здоров’я пацієнта. Кардіолог інформує хворого про тактику лікування і про особливості підготовки до операції з імплантації кардіостимулятора.

Показання до операції

порушення ритму – симптом численних порушень в системі кровообігу. Найчастіше причиною стану є інфаркти міокарда, поширений кардіосклероз. На практиці кардіохірурги не завжди можуть встановити причину небезпечних нападів.

Існують наступні показання до установки приладу:

прийом препаратів для підтримки скорочувальної функції серцевого м’яза при недостатності органу кровопостачання:
регулярні напади фібриляції шлуночків на тлі миготливої \u200b\u200bаритмії,
порушення проведення електричного імпульсу від передсердя до шлуночків, що супроводжується втратою свідомості,
слабкість синусового вузла.

Протипоказання до процедури

Абсолютних заборон для установки КС немає. Операція виконується навіть для пацієнтів, які страждають від гострого інфаркту міокарда, який супроводжується серйозними порушеннями серцевих скорочень або атріовентікулярной блокадою.

Якщо у пацієнта немає життєвих показань для установки апарату, то операцію можуть відстрочити на час.

Процедура відкладається:

при гострих вірусних та інфекційних захворюваннях,
при загостренні хронічних патологій,
при психологічних порушеннях у пацієнта, які заважають продуктивному контакту.

У операції по установці електрокардіостимулятора немає протипоказань за віком. У кожному випадку лікар визначає показання і тимчасові заборони до процедури.

підготовчі заходи

Якщо імплантація електрокардіостимулятора призначається пацієнтові в плановому порядку, то перед проведенням операції бажано проходження інструментальних і лабораторних діагностичних обстежень:

добового ЕКГ і АТ, що фіксують порушення в роботі серцевого ритму в період від 1 до 3 днів,
консультації та первинного огляду у кардіолога і аритмолога,
аналізів крові – загального і біохімічного (для виявлення рівня згортання біологічної рідини),
аналіз крові на вірусні захворювання (гепатит, ВІЛ, сифіліс).

Для осіб, які страждають від виразкових захворювань органів шлунково-кишкового тракту, додатково рекомендується ФГС. Препарати, які призначаються після установки стимулятора серця, негативно впливають на слизові оболонки шлунка і можуть стати причиною внутрішньої кровотечі.

При хронічних захворюваннях лор-органів потрібно консультація отоларинголога. Вогнища інфекції в організмі дають ускладнення на серце, тому перед планової установкою КС потрібно їх санація. Хворим, у яких спостерігався інсульт, додатково призначається МРТ.

Етапи проведення операції

Операція по установці пристрою триває до 2-3 годин. Тривалість установки однокамерного пристрою – 30 хвилин, двокамерного – 1,5 години, трикамерного – до 2,5 годин.

Втручання відбувається поетапно:

Операційне поле готується до знеболення. Засоби вводять підшкірно і внутімишечно.
Електроди вводяться в різні відділи серця. Хірург виконує розріз в області ключиці, а потім поміщає електрод в необхідну камеру. Для точного виконання маніпуляцій хірурга необхідно робити рентген операційного поля.
Електроди приєднуються до корпусу кардіостимулятора, який імплантується під грудним м’язом.
Апарат програмується згідно індивідуальних потребах хворого. Лікар встановлює базову ЧСС в стані спокою і при фізичних навантаженнях. Після цього відбувається ушивання країв рани.

Сучасні пристрої мініатюрні, тому вони непомітні на тілі людини.

Ціна на операцію

Вартість операції включає в себе установку ЕКС, діагностичні заходи, ціну електропроводів.

Ціна на втручання також залежить від типу пристрою:

реабілітаційний період

Після встановлення кардіостимулятора пацієнт протягом декількох тижнів відчуває дискомфорт і хворобливість в області операційного поля.

До наслідків процедури відносять:

утворення гематоми в зоні втручання,
підвищення температури тіла,
поява головного болю.

Неприємні ознаки проходять самостійно або усуваються препаратами для симптоматичної терапії – антибіотиками, нестероїдними засобами.

Через 24 години після втручання людині дозволяється вставати з ліжка, а через 7 днів – повернутися до звичного життя.

Особливості життя з ЕКС

Пристрій в більшості випадків не призводить до ускладнень з боку серця і не відчувається пацієнтам. Незважаючи на це, після операції вводяться певні обмеження, що стосуються способу життя хворого.

Хворому не дозволяється:

займатися видами спорту, в яких є ризик травмування грудної клітини (боксом, хокеєм, футболом, регбі та т. д.),
виконувати вправи з використанням обтяжень на м’язи грудей,
знаходиться близько трансформаторних будок,
літати в літаку,
приймати алкоголь у великій кількості.

Чи не заборонено користуватися побутовою технікою. Основне правило при цьому – дотримання безпечної відстані між приладом і ЕКС (від 20-61 см в залежності від виду побутової техніки).

Якщо ЕКС встановлений через важку серцеву недостатність, то хворому привласнюють 2 або 3 групи інвалідності.

Пацієнта з кардіостимулятором заборонені медичні процедури:

КТ і МРТ. Роблять КТ тільки за згодою лікаря.
Фізіотерапевтичні заходи з використанням магнітного або електромагнітного випромінювання.
УЗД з напрямом променів безпосередньо на прилад.

Перед проведенням обстежень пацієнт попереджає лікаря про наявний у нього приладі.

прогноз

Кардіостимулятор працює до 7-10 років, все залежить від ємності батареї. При черговому огляді прилад подасть звуковий сигнал, який свідчить про необхідність його заміни.

Після закінчення терміну служби батареї її замінюють на нову.

Скільки живуть після встановлення кардіостимулятора?

Люди з імплантованим стимулятором живуть довше, ніж без нього. Думка про те, що КС може нашкодити людині, є помилковим.

По всьому світу щорічно встановлюється понад триста тисяч електрокардіостимуляторів (ЕКС), що діють на постійній основі, оскільки пацієнти з деякими важкими ураженнями серця потребують штучного водія ритму.

різновиди електрокардіостимуляторів

однокамерні, які здатні стимулювати лише якусь одну камеру – шлуночок або передсердя;
двокамерні, які можуть стимулювати дві серцеві камери: як шлуночок, так і передсердя;
трикамерні кардіостимулятори потрібні хворим серцевою недостатністю, а також при наявності фібриляції шлуночків, шлуночкова тахікардія та інших небезпечних для життя пацієнта видів аритмій.

Показання для встановлення кардіостимулятора

Ви до сих пір ставите питанням, для чого потрібен кардіостимулятор? Відповідь проста – електричний кардіостимулятор покликаний нав’язувати серця правильний синусовий ритм. У яких випадках ставлять кардіостимулятор? Для його установки можуть існувати як відносні, так і абсолютні показання.

Абсолютні показання до кардіостимулятора

Абсолютними показаннями вважаються:

брадикардія з яскраво вираженими клінічними симптомами – запамороченнями, синкопальними станами, синдромом Морганьї-Адамса-Стокса (МАС);
епізоди асистолії, що тривали більше трьох секунд, зафіксовані на ЕКГ;
якщо при фізичному навантаженні фіксується частота серцевих скорочень нижче 40 в хвилину;
коли стійка атріовентрикулярнаблокада другого або третього ступеня поєднується з двухпучковой або трёхпучковимі блокадами;
якщо така ж блокада виникла після інфаркту міокарда і проявляється клінічно.

У випадках абсолютного показання до установки кардіостимулятора операція може проводитися як планово, після обстежень і підготовки, так і екстрено. При абсолютних показаннях протипоказання до установки кардіостимуляторів не враховуються.

Відносні показання до кардіостимулятора

Відносні показання для кардіостимулятора, що імплантується на постійній основі такі:

якщо на будь-якому анатомічному ділянці виникає атріовентрикулярна блокада третього ступеня з ЧСС при навантаженні понад 40 ударів, які не виявляється клінічно;
наявність атріовентрикулярної блокади другого типу і другого ступеня без клінічних проявів;
синкопальні стану пацієнтів на тлі двох-і трёхпучкових блокад, що не супроводжуються шлуночковими тахикардиями або поперечної блокадою, при цьому не вдається встановити інших причин синкопальних станів.

Якщо у пацієнта існують тільки відносні свідчення для того щоб була проведена операція по установці кардіостимулятора серця, рішення про його імплантації приймається індивідуально, при цьому враховується вік пацієнта, фізична активність, супутні захворювання та інші фактори.

Коли установка кардіостимулятора не обгрунтована?

Фактично кардіостимулятор протипоказання для своєї установки не має, крім випадку його необґрунтованої імплантації.

Такими недостатніми підставами для імплантації служать:

атріовентрикулярнаблокада перовой ступеня, яка не має клінічних проявів;
проксимальная атріовентрикулярнаблокада першого типу другого ступеня, яка не має клінічних проявів;
атріовентрикулярнаблокада, здатна регресувати (наприклад, викликана медикаментозно).

Тепер поговоримо про те, як ставлять кардіостимулятор. Якщо подивитися, відео, як проводиться установка кардіостимулятора, то можна помітити, що кардіохірург проводить її під рентгенологічним контролем, а загальний час процедури варіюється в залежності від типу імплантувати пристрої:

для однокамерного ЕКС потрібно півгодини;
для двокамерного ЕКС – 1 година;
трикамерний ЕКС вимагає для установки 2,5 години.

Зазвичай операція по установці кардіостимулятора відбувається під місцевою анестезією.

Операція з імплантації ЕКС складається з наступних етапів:

Підготовка до операції. Сюди входять обробка операційного поля і місцева анестезія. Знеболюючий препарат (новокаїн, тримекаин, лідокаїн) вводяться в шкірні покриви і лежать під ними тканини.
Установка електродів. Хірург робить в підключичної області невеликий надріз. Далі електроди під рентгенологічним контролем вводяться послідовно через підключичну вену в необхідну серцеву камеру.
Імплантація корпусу ЕКС. Корпус пристрою імплантується під ключицею, при цьому він може бути встановлений підшкірно або поглиблений під грудний м’яз.

У нашій країні частіше імплантують прилад у правшів зліва, а у лівшів – праворуч, що полегшує їм користування приладом.

Електроди приєднуються вже до імплантували приладу.
Програмування пристрою. Проводиться індивідуально під потреби пацієнта, з урахуванням клінічної ситуації і можливостей пристрою (від яких також залежить вартість кардіостимулятора). У сучасних приладах лікар може задати базову ЧСС, як для стану фізичного навантаження, так і для спокою.

По суті, це вся основна інформація про те, як встановлюється кардіостимулятор серця.

Ускладнення після встановлення кардіостимулятора

Варто знати, що ускладнення після встановлення кардіостимулятора зустрічаються не більше ніж в 3-5% випадків, тому боятися цієї операції не варто.

Ранні післяопераційні ускладнення:

порушення герметичності плевральної порожнини (пневмоторакс);
тромбоемболія;
кровотечі;
порушення ізоляції, зміщення, перелом електрода;
інфікування області операційної рани.

синдром ЕКС – задишка, запаморочення, зниження артеріального тиску, епізодичні втрати свідомості;
викликана ЕКС тахікардія;
передчасні збої в роботі ЕКС.

Впроваджує кардіостимулятор операція повинна проводитися досвідченим хірургом під рентгенологічним контролем, що дозволяє не допустити більшості ускладнень, що виникають на ранній стадії. А в подальшому пацієнт повинен проходити регулярні обстеження і перебувати на диспансерному обліку.

У разі появи скарг на погіршення самопочуття пацієнт повинен негайно проконсультуватися у лікаря.

Що можна і не можна робити при наявності кардіостимулятора?

Життя з кардіостимулятором має обмеження, що стосуються фізичної активності і електромагнітних факторів, які можуть заважати приладу коректно працювати. Перед будь-яким обстеженням або курсом лікування необхідно попереджати лікарів про наявність ЕКС.

Життя з кардіостимулятором серця накладає на людину такі обмеження:

проходити МРТ;
займатися травмонебезпечним спортом;
підніматися на високовольтні ЛЕП;
наближатися до трансформаторних будок;
класти в нагрудну кишеню мобільний телефон;
довго перебувати поблизу від металодетекторів;
проходити без попереднього налаштування ЕКС ударно-хвильову літотрипсії або робити під час хірургічної операції електрокоагуляцію тканин.

Вартість установки кардіостимулятора

В основному, оскільки імплантація ЕКС оплачується коштами фонду ОМС, установка кардіостимулятора вартість зазвичай має нульову.

Але іноді пацієнти самі оплачують її та додаткові послуги (це стосується іноземців та осіб, які не мають ОМС-страховки).

У Росії діють такі розцінки:

імплантація кардіостимулятора – від 100 до 650 неоподатковуваних мінімумів доходів громадян;
імплантація електродів – мінімум 2000 рублів;
хірургічні маніпуляції – від 7 500 рублів;
перебування в палаті стоїть за добу мінімум 2 000 рублів.

Найбільше на загальну вартість впливають модель ЕКС і розцінки обраної клініки. Наприклад, в провінційному кардіологічному центрі проста імплантація застарілої вітчизняної моделі ЕКС може по мінімуму обійтися в 25 000 рублів. У великих судинних клініки, які сучасними імпортними приладами і надають додаткові послуги, вартість підскакує до 300 неоподатковуваних мінімумів доходів громадян.

Як вести себе після встановлення кардіостимулятора?

Перша післяопераційна тиждень

Післяопераційну рану потрібно утримувати в чистоті і сухості відповідно до рекомендацій медперсоналу.
При сприятливому перебігу раннього післяопераційного періоду через п’ять днів після операції вже дозволено прийняти душ, а через тиждень більшість пацієнтів повертаються до звичного графіку роботи.
Щоб не розійшлися шви, не можна перший час піднімати більше 5 кг.
Не можна виконувати важку домашню роботу, а займаючись більш легким працею, потрібно прислухатися до самопочуття і негайно відкласти роботу, якщо з’явилися неприємні відчуття. Не можна себе гвалтувати.

Місяць після операції

Заняття спортом після встановлення кардіостимулятора не тільки корисно, а й необхідно. Корисні тривалі піші прогулянки. Але ось теніс, басейн та інші важкі види спорту на час доведеться відкласти. Згодом лікар, який спостерігає за здоров’ям пацієнта, може зняти деякі обмеження щодо спорту.
Лікаря треба відвідувати за планом: через 3 місяці – перше обстеження, через півроку – друга, а потім кожні півроку або рік.

Якщо ж людина відчує дискомфорт або неспокій з приводу роботи ЕКС, то потрібно звернутися до лікаря негайно.

Життя після імплантації ЕКС

Електричні прилади. Хоча ЕКС оснащені захистом від перешкод інших електричних приладів, однак слід все ж уникати сильних електричних полів. Дозволено користування практично всіма побутовими приладами: телевізором, радіоприймачем, холодильником, магнітофоном, СВЧ-піччю, комп’ютером, електробритвою, феном, пральною машиною. Щоб не виникли перешкоди, не слід наближатися місцем імплантації ЕКС ближче, ніж на 10 см до електроприлади, притулятися до передньої стінки «мікрохвильовки» (та й взагалі її цуратися) або екрану працюючого телевізора. Варто триматися подалі від зварювального обладнання, електричних сталеплавильних печей, високовольтних ЛЕП. Небажано проходити через контролюючі турнікети в магазинах, аеропортах, музеях. На цей випадок при виписці з лікарні пацієнтові видається паспорт приладу і карта власника, які слід пред’явити при огляді, після чого він може бути замінений особистим оглядом. КС не боїться також більшості оргтехніки. Бажано виробити звичку братися за вилки приладів та інші джерела напруги рукою, далі знаходиться від кардіостимулятора.
Мобільний телефон. Тривалі розмови по ньому небажані, а тримати трубку потрібно в 30 см і більше від КС. При розмові трубку тримати у вуха з протилежного боку від місця імплантації. Не можна носити трубку в нагрудній кишені або на шиї.
Спорт. Заборонено займатися контактними і травматичними видами спорту, тобто командними ігровими видами, бойовими мистецтвами, оскільки будь-який удар в черевну порожнину або груди можуть пошкодити прилад. З цієї ж причини не рекомендується стрільба з рушниці. З кардіостимулятором можна повернутися до піших прогулянок, плавання і таким фізичним вправам, які допускають постійний контроль самопочуття і дозволяють дотримуватися правил безпеки.

Ту область тіла, де був імплантований ЕКС, не можна виставляти під пряме сонячне опромінення. Її слід постійно тримати прикритої будь-якої тканиною. Також не варто плавати в холодній воді. Автолюбителям особливо важливо пам’ятати, що їм не можна торкатися знаходяться під напругою проводів під час ремонту машини або заміни акумулятора.

Термін дії і скільки живуть з кардіостимулятором?

В середньому термін дії кардіостимулятора визначається ємністю батарейки, розрахованої на 7-10 років експлуатації. Коли буде наближатися термін закінчення ресурсу батареї, прилад під час чергового планового обстеження подасть сигнал. Після цього слід замінити батарейку нової. Тому питання, скільки живуть з кардіостимулятором, залежить і від регулярності відвідування лікаря. Існує думка, що, будучи чужорідним тілом, КС може шкодити людині. Це зовсім не так, до того ж, що часто його установці немає альтернативи. Для того щоб продовжувати цілком повноцінне життя доводиться миритися лише з незначними обмеженнями, які варті того. До того ж його можна поставити абсолютно безкоштовно.

Часто можна чути питання, скільки живуть з кардіостимулятором, особливо від тих, кому така операція рекомендована. Медична практика показує, що люди з вживлені кардіостимулятором за умови дотримання всіх рекомендацій лікаря живуть не менше інших людей.

Іншими словами, наявність кардіостимулятора може тільки продовжити життя, а не зробити її коротше.

А Вам уже поставили кардіостимулятор? Або Вам ще належить ця операція? Розкажіть свою історію і відчуття в коментарях, поділіться своїм досвідом з іншими.