Після розкриття шийки матки на 4 см починається друга або активна фаза першого періоду пологів, яка характеризується інтенсивною родовою діяльністю та швидким розкриттям маткового зіва від 4 до 8 см.
Швидкість розкриття шийки матки в латентну фазу першого періоду пологів становить приблизно 0,35-0,5 см за годину, А в активну – 1-2 см за годину. Наприкінці активної фази I періоду швидкість розкриття дещо зменшується – матка перебудовується для вигнання плода у II періоді.
Після припинення сутички міхур знову опадає. Коли напруга плодового міхура досягає межі, він розривається, і виливаються «передні» навколоплідні води (при відкритті маточного зіва на 8-9 см, або на 4 пальця).